Problemi Andrologici nell'Adolescente

Durante lo sviluppo puberale dal 30 al 60% dei ragazzi ha un certo grado di crescita della ghiandola mammaria con o senza indolenzimento, che spesso regredisce in 6-12 mesi. In alcuni casi il disturbo persiste più a lungo e può richiedere un trattamento prima che la struttura si stabilizzi e il problema diventi irreversibile. 

Il tumore del testicolo compare in età giovane e se scoperto precocemente di solito viene curato in modo definitivo. Talvolta è necessario ricorrere alla asportazione del testicolo malato ma il paziente guarisce completamente. Esiste una maggiore prevalenza di tumori del testicolo nei maschi infertili.

E’ l’incapacità di controllare l’eiaculazione per un tempo sufficientemente lungo per la penetrazione vaginale. Sulla base del monitoraggio con cronometro è così definità un’eiaculazione che avviene entro 1 minuto dalla penetrazione vaginale. Può essere legata ad una infezione o ad un fattore psicologico o costituzionale.

L’ipogonadismo nel bambino e’ associato ad un ritardo puberale. Alla pubertà, andrà valutato il volume delle gonadi, il valore di testosterone totale e quello dell’LH che, in caso di ipogonadismo ipogonadotropo, risulteranno ridotti.

L’infezione da Papillomavirus (HPV) è la più comune infezione trasmessa per via sessuale. Negli Stati Uniti, la metà degli uomini e delle donne che hanno rapporti sono venuti in contatto con l’HPV. L’infezione è presente nel 40% della popolazione generale con la maggiore prevalenza nell’Africa sub-sahariana e in sudamerica. E’ coinvolto prevalentemente il ceppo 16.

L’intervento di scleroembolizzazione del varicocele aveva già dimostrato la sua efficacia e l’assenza di effetti collaterali significativi con una percentuale di successo del 98%. Con la recente introduzione delle tecniche percutanee è stato possibile evitare ferite chirurgiche con rischi correlati di ematomi, infezioni e idrocele.

La differenza nel volume dei testicoli ha una forte associazione con il varicocele ed è noto l’effetto dell’ipotrofia testicolare sinistra sulla fertilità. Esiste una forte correlazione tra la conta spermatica totale e il ridotto volume del testicolo sinistro in maschi al quinto stadio di sviluppo puberale secondo Tanner.

Il varicocele è una dilatazione della vena spermatica interna, che ha perso la capacità di allontanare dal testicolo il sangue venoso tossico. Inizia a manifestarsi durante la pubertà, passando dall’1% nei ragazzi con meno di 10 anni al 15% alla fine dello sviluppo.

Il lichen sclerosus rappresenta il 10-40% dei casi di fimosi. Arriva al 90% dei casi di fimosi secondaria. E’ una malattia infiammatoria della pelle mediata dai linfociti. Ha una correlazione con Hashimoto, Vitiligine e Diabete mellito tipo 1.

Sono testicoli non posizionati nello scroto ma collocati in sede scrotale alta, a ridosso dell’anello inguinale esterno, o nel canale inguinale. La trazione manuale li porta in sede scrotale, ma prontamente risalgono nella posizione precedente.