E’ un restringimento della parte terminale del prepuzio che ostacola la sua retrazione. La fimosi è spesso fisiologica fino ai 3 anni. Successivamente può essere patologica. Il riconoscimento di una fimosi fisiologica evita inutili trattamenti aggressivi sul bambino in età precoce. Nel neonato il prepuzio non si retrae e spesso è normalmente adeso al glande. A 3 anni solo il 10% dei casi mantiene questo aspetto. La difficoltà alla retrazione persiste poi nell’8% dei bambini di 6 anni. Prima dei 3 anni, morbidi tentativi di retrazione del prepuzio aiutano la soluzione nella maggior parte dei casi, facendo venir meno le eventuali aderenze. La trazione non deve essere forzata in quanto i microtraumi favoriscono la formazione di un anello cicatriziale con successiva fimosi. Dopo i 3 anni è necessario sospettare una fimosi patologica e risolvere le eventuali aderenze. La fimosi patologica è segnalata dalla presenza di un anello cicatriziale in corrispondenza della parte distale del prepuzio ed è conseguenza di episodi infiammatori o di una balanite xerotica obliterans. In tal caso dovrà essere effettuato un trattamento con cortisonici topici che riescono a risolvere l’80-90% dei casi. I casi non risolti, operati, si sono rivelati all’esame istologico come balanite xerotica obliterans